El cóndilo mandibular bífido (CMB) es una alteración morfológica de la articulación temporomandibular (ATM), en la que el cóndilo presenta una división intermedia o surco superficial, en el sentido anteroposterior o lateromedial que genera dos cabezas condilares.
La etiología de esta condición anómala no está esclarecida del todo, sin embargo, puede atribuirse a alteración del desarrollo, traumatismos, desordenes nutricionales, procesos infecciones, factores genéticos o puede estar asociado también a desarrollo teratógeno o como una secuela quirúrgica.
Se puede presentar de forma unilateral o bilateral, siendo la primera (como en nuestro caso) la más frecuente.
Respecto a su presentación clínica, el CMB clásicamente se ha descrito cómo asintomático, pero en pacientes con antecedentes previos de trauma, algunos estudios han registrado hasta un 93,3% de casos sintomáticos.
Si bien los grandes estudios relacionados con esta variante utilizaron como método diagnostico la radiografía panoramica, actualmente no se considera el examen mas adecuado, debido a que el cóndilo se observa con gran distorsión y sobre proyecciones. Una tomografia computarizada Cone Beam permite detectar surcos de poca profundidad que podrían modificar el diagnostico de Bífido, y estar en presencia de casos de cóndilos trífidos o tetrafidos.
En el presente caso se observa en el corte axial una escotadura que separa ambos lóbulos condilares a de nivel de la cabeza, en la vista coronal se observa el aspecto imagenológico de forma de corazón característico de esta alteración, Y en los cortes sagitales se observa un faceta miento y alargamiento óseo, variante de la normalidad en la morfología del cóndilo mandibular.
Los exámenes imagenológicos son importantes para el control y monitoreo de esta condición en el tiempo; y dependiendo de la sintomatología que se este tratando, es variable su terapéutica.
