Es una lesión intraósea benigna de las más frecuentes dentro de los quistes odontogénicos de desarrollo, que se origina en el epitelio odontogénico asociado a la corona de un diente incluido. Es más común alrededor de los terceros molares mandibulares permanentes (muelas del juicio), le siguen los terceros molares maxilares permanentes, los caninos maxilares y los segundos premolares mandibulares, sin embargo cualquier diente puede estar involucrado.
No debe confundirse con un saco folicular engrosado, ya que el quiste dentígero debe superar los 3 mm de engrosamiento para poder considerarse como tal. Adicionalmente, una característica determinante es que su nacimiento es en la unión amelocementaria del diente involucrado.
Suelen detectarse incidentalmente en radiografías tomadas por razones no relacionadas o para obtener imágenes para investigar la erupción dental tardía. En otros casos las lesiones grandes pueden producir una expansión ósea indolora; pueden desplazar el diente afectado o causar reabsorción de los dientes adyacentes. Si se infecta secundariamente, puede estar asociado con dolor.
En las imágenes presentadas en este caso, se observa el molar 4.8 incluido e impactado en posición horizontal, con su corona orientada hacia la cortical de tabla ósea vestibular, y una hipodensidad pericoronal homogénea, unilocular, de límites definidos y bordes corticalizados con borramiento de la lámina dura de la raíz distal de pieza 4.7, adelgazamiento de la cortical de tabla ósea lingual y borramiento de la cortical superior del conducto dentario inferior.
Las raíces de este molar están orientadas hacia la cortical de tabla ósea lingual en contacto con cortical superior del conducto dentario inferior, y sus ápices curvados superiormente.
Referencias Bibliográficas:
- Bilodeau EA, Collins BM. Odontogenic Cysts and Neoplasms. Surg Pathol Clin. 2017 Mar;10(1):177-222. doi: 10.1016/j.path.2016.10.006. Epub 29 de Diciembre 2016.
- Martorelli, Sérgio Bartolomeu de Farias, Leite, Camilo Lellis Carneiro Dias, Leite, Diego Sampaio Garcia, Barbosa, Marina Rosa, & Holanda, Laís Azevedo Lins de. (2021). Voluminoso quiste dentígero de mandíbula tratado en dos etapas quirúrgicas informe de caso. Odontoestomatología, 23(37), e405. Epub 30 de mayo de 2021.
