Los tonsilolitos (o cálculos amigdalinos) son concreciones calcificadas que se forman en las criptas o cavidades de las amígdalas palatinas. Están compuestos principalmente por sales de calcio (como carbonato de calcio) mezcladas con fósforo y otros minerales.
Estas masas calcificadas se forman por la acumulación y posterior endurecimiento de restos de comida, células epiteliales muertas, moco y bacterias dentro de los pliegues de las amígdalas. Su desarrollo suele estar asociado a una higiene bucal deficiente, inflamación crónica de las amígdalas o episodios repetidos de amigdalitis.
Los tonsilolitos pueden ser únicos o múltiples, unilaterales o bilaterales. Aunque muchos son pequeños y asintomáticos, cuando crecen causan halitosis (mal aliento crónico) debido a la liberación de compuestos volátiles sulfurados. También pueden provocar dolor de garganta, dificultad para tragar o una molesta sensación de cuerpo extraño en la zona.
La Tomografía computarizada de haz conico permite realizar un análisis multiplanar dinámico que proporciona valiosa información para identificar de una forma más precisa estas calcificaciones, las cuales se identifican como pequeñas imágenes hiperdensas similares al hueso. Estas calcificaciones también se pueden observar en radiografías panorámicas, aunque la interpretación se hace compleja por la superposición de estructuras óseas.
En el caso presentado, se observan cortes en los distintos planos:
con evidencia de múltiples imágenes hiperdensas pequeñas, redondeadas e irregulares, localizadas bilateralmente en la región amigdalina/palatina, compatibles con tonsilolitos. Los hallazgos presentan patrón calcificado, sin evidencia de compromiso óseo adyacente.
El papel del radiólogo es clave para la detección incidental y el diagnóstico diferencial de los tonsilolitos . La interpretación de exámenes imagenológicos auxiliares debería realizarse preferentemente por un especialista en radiología oral y maxilofacial, capacitado para reconocer hallazgos anatómicos y patrones radiográficos que permitan alcanzar diagnósticos más precisos.
Referencias Bibliográficas
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