La bifurcación radicular del canino inferior es una variación anatómica poco frecuente caracterizada por la presencia de dos raíces o una raíz única que se divide en dos porciones radiculares, generalmente en sentido bucolingual, pudiendo estar asociada a uno o dos conductos radiculares. Desde el punto de vista del desarrollo, esta anomalía se atribuye a alteraciones en la vaina epitelial de Hertwig durante la formación radicular, lo que condiciona una segmentación parcial o completa de la raíz.
En términos de frecuencia, múltiples estudios basados en tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y revisiones sistemáticas han demostrado que el canino mandibular es predominantemente unirradicular (87.9–100%), mientras que la presencia de dos raíces es poco común, con prevalencias que pueden alcanzar hasta aproximadamente 12% dependiendo de la población estudiada, siendo aún menor la verdadera bifurcación radicular completa, como se presenta en este caso .
En los cortes secuenciales ortorradiales se evidencia una raíz que se divide en dos trayectos radiculares bien definidos e independientes a nivel del tercio cervical, dando lugar a una configuración birradicular. Ambas raíces presentan contornos corticalizados, regulares y bien delimitados, sin signos de reabsorción externa ni alteraciones estructurales.
En estudios radiológicos convencionales, esta variante puede pasar desapercibida debido a la superposición de estructuras, manifestándose únicamente como un ensanchamiento radicular o una imagen poco definida del conducto. En este contexto, la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) se posiciona como la herramienta diagnóstica de elección, ya que permite evaluar la anatomía radicular en tres dimensiones, identificando con precisión el nivel de bifurcación, la divergencia de las raíces y la configuración de los conductos radiculares.
Los cortes ortorradiales y axiales son los más indicados para evaluar la bifurcación radicular del canino inferior, ya que permiten visualizar de forma directa la separación vestibulolingual de las raíces y la presencia de conductos independientes. En contraste, los cortes sagitales presentan limitaciones importantes, debido a que la bifurcación en sentido bucolingual puede quedar superpuesta en este plano, generando una imagen aparente de raíz única y dificultando el diagnóstico.
El reconocimiento de esta variante es fundamental en la práctica clínica. En endodoncia, su desconocimiento puede llevar a fallos en la instrumentación o en la obturación, mientras que en cirugía o implantología puede influir en la planificación del tratamiento. Por ello, el uso de CBCT en casos de sospecha anatómica compleja no solo mejora la precisión diagnóstica, sino que también optimiza los resultados terapéuticos.
Referencias bibliográficas
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