Una enostosis (islote óseo) es una neoformación ósea, benigna, que se desarrolla en el hueso esponjoso de los cuerpos vertebrales. Su nombre significa “hueso dentro del propio hueso”.
El aspecto de un islote óseo presenta unas características morfológicas muy definidas que lo hacen inconfundible: localización en el hueso esponjoso, contornos nítidos, muy compacta y poco agresiva.
Se desconoce su causa, si bien es distinta a la de los infartos óseos, infecciones y a otros tumores. Probablemente sea la consecuencia de una alteración de la secuencia normal de la formación-reabsorción ósea, que cursaría con una producción excesiva de osteoformación en un lugar concreto del esqueleto.
La lesión es asintomática y muestra un aspecto radiográfico característico en forma de densidad intraósea homogénea, simple o múltiple, con márgenes discretamente definidos. Su morfología suele ser ovoide, redondeada o rectangular y a menudo se alinea con el eje largo de las trabéculas. Pueden observarse espículas de hueso radiante desde el centro de la lesión entrelazándose con las trabéculas. No protruyen en la cortical y su tamaño es variable.
En los cortes que acompañan este caso, se describe una imagen hiperdensa, de bordes definidos, en zona interdentaria 42-43, dependiente de la tabla ósea vestibular, que se extiende desde la cresta alveolar hasta la basal mandibular; la imagen se extiende entre las tablas óseas y se observa a vestibular y en contacto con la pieza 42 y a lingual y en contacto con la pieza 43.
Aunque inicialmente se pensó que eran lesiones estables, hoy se sabe que pueden aumentar (generalmente en adolescentes en periodo de crecimiento, y hasta en adultos -simulando metástasis esqueléticas-), disminuir e incluso desaparecer. Por ello, el tratamiento que precisan es, conociendo su existencia, la observación.
Referencias Bibliográficas
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