Dentro de las anomalías del desarrollo dentario una de las entidades más comunes es el dens invaginatus; también llamado dens in dens; esta alteración se produce como resultado de una invaginación del epitelio interno del órgano del esmalte en dirección a la papila dental, todo esto dentro del periodo de la morfogénesis antes de la etapa de mineralización. Un odontoma dilatado es una forma severa de dens invaginatus; esta invaginación es extensa y puede afectar tanto la corona como la raíz del diente, causando deformaciones y un aspecto hinchado.
En los cortes tomográficos axiales y sagitales se evidencia una imagen de densidad mixta donde se identifican dos estructuras con morfología similar a coronas dentarias convergiendo en su cara oclusal, seguidas por una especie de raíz dilatada; rodeada de fino halo hipodenso en su porción más oclusal, en mesial y lingual. En el sagital, se puede observar como el odontoma dilatado se encuentra en contacto con mesial del tercio cervical de la raíz mesial de la pieza 46, donde se evidencia aplanamiento, superior y en proximidad al techo del canal mandibular. Nótese la expansión y adelgazamiento de la tabla ósea vestibular en el corte axial.
