La disrupción longitudinal completa o incompleta del esmalte, la dentina y posiblemente el cemento son denominadas de una manera general como fracturas y constituyen la tercera causa de pérdida de unidades dentarias después de la caries y la enfermedad periodontal .
Su diagnóstico es un desafío para el clínico debido a su mal pronóstico, especialmente cuando no son detectadas a tiempo . Este diagnóstico es el resultado de una combinación del examen clínico y de los estudios imagenológicos donde la Tomografía Cone Beam juega un rol importante.
A las fracturas verticales se asocian múltiples factores como endopostes, restauraciones intracoronales, condensación lateral de gutapercha, resorciones radiculares, contactos oclusales prematuros, bruxismo, bricomanía, traumatismos, iatrogenias y amelogénesis imperfecta.
De acuerdo con lo descrito en la literatura, el género masculino es el más afectado en una proporción 3:1 con respecto al femenino y las edades más susceptibles oscilan entre los siete y 20 años.
En las imágenes adjuntas se observa la zona anteroinferior, encontrando la pieza dentaria 3.1 con evidente trazo de fractura a nivel de tercio cervical y radicular, con desplazamiento de fragmentos, e imagen hipodensa a nivel apical, que erosiona cortical ósea vestibular y lingual, visible en cortes axiales, coronales y sagilatales, asi como también en la reconstrucción volumétrica tridimensional, sugerente de lesión osteolítica.
Actualmente existe una gran variedad de alternativas terapéuticas frente a las fracturas, es importante acudir con el especialista junto con estudios radiográficos para un correcto diagnostico y plan de tratamiento.
Referencias Bibliográficas:
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