Es una anomalía del desarrollo que afecta principalmente a los dientes anteriores y se caracteriza por la división parcial o desdoblamiento de un solo germen dentario, produciéndose un diente que presenta dos coronas independientes o separadas parcialmente, con una sola raíz y un solo conducto radicular. Puede afectar a dentición temporal y permanente.
Esta anomalía suele confundirse con fusión dental, que resulta de la unión de dos gérmenes dentarios, por lo que suele tener dos raíces y dos conductos. Al unirse dos gérmenes hace pensar que un diente esta faltante. Lo que en la geminación no ocurre.
La geminación es poco frecuente y se desconoce la causa, aunque algunos lo atribuyen a factores genéticos y alteraciones en el desarrollo embriológico.
Los “dientes dobles” pueden presentarse junto con otras anomalías dentales, como mesiodens, talón cuspídeo o diente invaginado.
El estudio radiográfico contribuye significativamente ya que la anatomía de estos casos resulta compleja al momento de evaluar el tratamiento futuro. Cuando precisan tratamiento endodóntico, debe prestarse atención especial al diagnóstico radiológico, al acceso y a la localización de los conductos, que en imágenes 2D no es posible visualizar con claridad. Para el abordaje, es recomendable ampliar el estudio con una tomografía Computarizada.
En el caso presentado se observa el diente 12 con bifurcación completa de corona, es decir, pueden caracterizarse bien cada una de ellas.
También podemos encontrar una invaginación palatina mesial hasta zona cervical, sin compromiso cameral, compatible con Dens In dente tipo I. Se puede apreciar en corte coronal.
A nivel de raíz, se presenta unirradicular con conducto amplio e hipodenso y espacio del ligamento periodontal conservado.
La amplitud del conducto puede observarse de una mejor manera en los cortes axiales.
Un diagnóstico temprano de la geminación dental permite planificar el tratamiento adecuado y evitar complicaciones futuras.
Referencias bibliográficas:
2. Hattab FN, Hazaa’a AM. An unusual case of talon cusp on geminated tooth. J Can Dent Assoc 2001;67:263-66
